女子吃牛黄解毒片后砒霜中毒 医生提醒 勿长期服用

近日，杭州35岁的黄女士在杭州市一医院就诊时被诊断为砷中毒。医生调查后发现，黄女士连续三年服用牛黄解毒片，而这种药物中的雄黄成分具有较强的毒性，在高温下可能转化为砒霜。黄女士不仅皮肤变黑，还出现了发热、月经不调、手脚麻木和食欲减退等症状。

中国医药信息查询平台的信息显示，牛黄解毒片主要由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片和甘草组成，用于治疗火热内盛引起的咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮和目赤肿痛等症状。然而，该药上市以来已有多起消化系统、皮肤、神经系统和免疫系统的不良反应报告，包括长期使用导致砷中毒的情况。因此，含雄黄的牛黄解毒片不可超剂量或长期服用。

2019年3月8日，国家药品监督管理局发布了一份公告，要求修订牛黄解毒制剂的说明书。修订内容包括：本品含雄黄，不可超剂量或长期服用；脾胃虚弱者慎用；不宜与含雄黄的其他药品同时服用；严重肝损害患者慎用；急、慢性肾脏病患者慎用；儿童用药尚无安全性研究资料；婴幼儿禁用；出现不良反应应立即停药并就医。

此外，文献报道指出，长期服用牛黄解毒片可能导致成瘾。停止服药后可能出现戒断症状，如咽喉肿痛加剧、口周及鼻翼疱疹、全身不适、失眠等，再次服药后这些症状会迅速缓解。其成瘾机制尚未完全明确，但建议避免长期使用。

湖南中医药大学第一附属医院药学部廖建萍主任药师提醒，在选择中成药时需谨慎。尽管中成药通常较为安全，但由于品种繁多且组成复杂，不当使用仍可能引起多种不良反应。因此，在使用前最好咨询专业医师或药师，以确保药物对症且不会造成健康风险。例如，牛黄解毒片适用于实火所致的咽喉肿痛，若不加以辨证滥用或长时间使用，可能会延误病情甚至危及生命。

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